序号

项目名称

使用科室

数量

需求内容

1

日立CT球管

放射科

1套

1、适配于日立SCENARIA型64排螺旋CT；

2、保证曝光次数≥20万秒次，或球管安装验收之日起一年（以较早的一方达到为准）；

3、****管所需组件，****体校正、CT值确认等。

报价表

序号

项目名称

品牌、型号、规格（货物类填写）

生产厂家

核心部件及性能（货物类填写）

是否配耗材，耗材品牌、型号、规格，是否为专用耗材（货物类填写）

具体方案（1、材质，2、产品较其他同类产品优势，3、是否满足采购公示需求

同型号产品业绩,提供至少5个。（2022年1月1日以来**单位）

供货期、项目完成期（天）

售后服务 1、产品设计使用寿命（月） 2、免费保修期（月） 3、到达现场时间（小时）

报价（元）

联系人+手机号码

附件：

****医疗器械供应商报名资料目录表

项目名称

挂网项目序号

供应商名称

供应商为几级代理

类别

序号

资料名称

页码

1

医疗设备报价表(含供应商联系人姓名、联系电话和电子邮箱)

供应商证件

2

营业执照（三证合一）

3

第一类：第一类医疗器械备案凭证和第一类医疗器
械备案信息表
第二类：第二类医疗器械经营备案凭证
第二、三类：医疗器械经营许可证

4

企业法人给业务员的委托授权书（注明有效期），业务员的身份证复印件正反面及联系方式

国产厂商/进口总代证件

5

医疗器械：产品医疗器械注册证、注册证登记表
非医疗器械：非医疗器械管理的说明

6

营业执照（三证合一）

7

国产：医疗器械生产许可证/医疗器械生产产品登记表
进口：第一类：第一类医疗器械备案凭证和第一类医疗器械备案信息表
第二类：第二类医疗器械经营备案凭证
第二、三类：医疗器械经营许可证

8

用户清单

9

成交记录三份：同一品牌、****医院的合同关键页复印件（含配置清单）或bob体育在线官网：书复印件

10

保证书：是指设备、耗材、零配件的产品质量及提供资料真实性的保证

11

售后服务承诺书

12

产品配置清单(含各配置型号)

13

技术参数及方案

14

产品彩页

供应商签名： 年 月 日

备注:1、所有证件必须加盖公章，资料真实有效 2、资料按顺序排列装订 ，并标注页码